近期，市政府办公室印发《赣州市紧密型城市医疗集团建设实施方案》，现对有关内容解读如下。

一、制定背景

根据国家卫生健康委办公厅、国家发展改革委办公厅、财政部办公厅、人力资源社会保障部办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》（国卫办医政函〔2023〕27号）和《关于印发紧密型城市医疗集团试点城市名单的通知》（国卫办医政函〔2023〕199号）等文件，我市被列为国家紧密型城市医疗集团试点城市。为积极开展建设试点工作，进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，增强中心城区基层医疗卫生服务能力，更好满足群众的医疗健康服务需求，结合我市实际，制定本方案。

二、建设目标

到2023年10月，完成紧密型城市医疗集团网格化布局。到2023年底，基本形成系统集成的配套政策，推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破。到2025年底，紧密型城市医疗集团管理体制更加科学，运行机制更加完善，服务模式更加优化，医疗资源供需更加匹配，就医格局更加合理，居民就医需求不断得到满足。

三、主要任务

一是构建城市网格化医疗服务新体系。将市中心五城区划分为3个医疗服务网格，每个网格分别由一家公立三甲综合医院牵头，整合网格内的公立医疗资源，组建紧密型城市医疗集团，即：组建赣州市人民医院医疗集团，医疗服务覆盖赣县区、赣州蓉江新区全域；组建赣南医学院第一附属医院医疗集团，医疗服务覆盖南康区、赣州经济技术开发区全域；组建赣州市立医院医疗集团，医疗服务覆盖章贡区全域。

二是形成城市医疗集团建设新模式。建立由市政府分管领导任主任的“赣州市紧密型城市医疗集团建设管理委员会”，作为城市医疗集团建设的最高决策机构。管委会下设办公室，设在市卫健委。每个城市医疗集团内统筹设置医务、院感、护理、门急诊、药事、病案、住院服务、患者转诊、公共卫生等医疗管理部门，一体化开展医疗管理；设置人力资源、财务、总务后勤、基建、设备采购、医保、审计等运营管理部门，一体化开展运营管理；统筹设置信息技术和管理部门，一体化开展信息管理。

三是构建城市分级诊疗新格局。要求各城市医疗集团二级及以上医院将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉，以推动优质资源下沉。集团统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等医疗资源共享中心，实现医疗资源共享。下沉符合条件的二、三级医院医师，纳入家庭医生签约服务团队。居民与集团签约后，在健康管理、双向转诊等方面享有优惠政策。同时加强集团医防协同、防治结合模式；深化中西医结合，发展中医药特色服务；集团内统一用药目录，探索实行药械统一采购和配送。

四是建立城市医疗激励约束新机制。在不增加政府财政负担前提下，完善政府投入方式。建立完善符合集团发展要求的人事薪酬制度，集团各单位编制分别核定，由集团统筹使用，并合理确定内部薪酬水平。集团绩效考核由管委会办公室会同区卫生健康行政部门组织开展。。

四、工作安排

（一）启动阶段（2023年3月至2023年10月）。完成网格化布局规划，开展调研和意见征求，统一思想，明确改革的方向和主要内容，制定城市医疗集团建设实施方案。

（二）实施阶段（2023年10月至2024年12月）。完善紧密型城市医疗集团运行机制、保障制度等各项配套措施，成立紧密型城市医疗集团，推进紧密型城市医疗集团各项工作任务的落实，并及时对紧密型城市医疗集团运行情况进行检查评估。

（三）完善阶段。加强对紧密型城市医疗集团运行情况监测和总结评估，研究完善深化运行的体制机制和政策措施，提高社会满意度。

解读单位：赣州市卫生健康委

解读人：胡建鹏

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