委员：

您好，您提出的《关于加快推进分级诊疗新秩序的建议》收悉，经商市医疗保障局，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。

2015年，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），加快推进建设分级诊疗制度。2017年，我市组建赣医一附院和赣州市人民医院两个医联体，全面构建以强基层为重点完善分级诊疗服务体系，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、关于所提建议的答复

（一）关于“抓紧推进国家级区域医疗中心建设，降低患者市外就医比例”。市委市政府确定赣州市人民医院与南方医科大学南方医院合作共建南方医院赣州医院、赣州市立医院与广东省人民医院合作共建广东省人民医院赣州医院等2个国家级区域医疗中心，争取国家在我市打造一流区域医疗中心，全面提升医疗卫生救治能力和服务水平，降低患者市外就医比例。

（二）关于“全面启动紧密型县域医共体改革”。总结提炼于都县、瑞金市等地紧密型医共体建设经验，并根据国家和省里统一部署，今年全面启动紧密型县域医共体建设，积极打造县域内医疗责任、管理、服务、利益共同体，形成县域一盘棋，管理一本账、服务一家人。

（三）关于“出台配套的分级诊疗支持政策”。市医改领导小组秘书处印发《进一步深化医改推动形成全市就医和诊疗新格局工作方案》，从推进区域医疗中心、市县级医院、基层卫生基础设施、社会办医疗机构建设等四个方面，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，进一步完善分级诊疗体系。

（四）关于“落实医保资金支持紧密型医共体政策”。实施DIP病种分值付费国家试点，支持紧密型医联体内部分工合作双向转诊，构建新型利益共同体。一是区域总额预算，紧密型医联体组团挣工分。全市一个医保区域资金总额，每个病种一个分值，医联体组团治病挣工分，促使医疗机构加强成本管理。二是设置基层病种，正向利益引导。选定234个基层病种，在三级医院和一级医院同分值同费用，三级医院少收治轻病人，引导常见病、多发病和慢性病病人在一级基层医院诊疗为主。

（五）关于“在政府和社会层面形成推动分级诊疗合力”。2019年市政府办印发《加强乡村卫生健康服务能力建设实施方案》，2020年我委印发《赣州市乡村医疗机构一体化管理实施方案》，将村卫生室和乡镇卫生院合为一体，实行人员、工资、待遇、业务、药械、财务、培训、考核“八统一”管理，全面提升居民基层就医体验。

三、下一步工作目标和计划

我委将着力进一步完善分级诊疗体系，加快推进县域紧密型医共体建设，推动紧密型医联体网格化布局管理，继续鼓励社会资本按标准举办医学影像诊断中心、医学检验实验室、血液透析中心等独立设置医疗机构，鼓励其加入医联体建设，促进区域医疗资源共享。国家医保局将进一步完善诊疗项目医保支付管理，指导各地及时将符合条件的诊疗项目按程序纳入医保支付范围，稳步提升参保人员的医疗保障水平。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

附：市政协提案办理情况征询意见表

赣州市卫生健康委员会

 2022年6月10日

抄送：市政协提案委、市政府督查室

联系人及电话：胡建鹏（8169028）

附

市政协提案办理情况征询意见表

提案号：283号

提案人签名：