为推动医疗保障服务领域“高效办成一件事”，赣州市医疗保障局创新工作思路，在医疗救助对象资助参保“免申即享”的基础上，通过建立健全机制、优化提升服务、做到“三个确保”实现特困人员、孤儿、低保对象等八类医疗救助对象全流程“免申即享”。
2023年，全市125.8万人次享受了医疗救助待遇“免申即享”。
建立健全机制，实现资助参保“免申即享”。
一方面建立常态化运行机制。协调县（市、区）采取“每日随时增减、每月定期比对”的方式进行参保数据比对，同时建立医保缴费调度工作台账，掌握医疗救助对象未参保缴费人员名单，及时对接解决堵点、难点问题。另一方面建立部门协同机制。协同民政、乡村振兴等部门，建立定期会商、实地走访、统筹协调机制，加强医疗救助对象数据动态共享。2017年起，赣州市享受资助参保政策的医疗救助对象无需先缴费再申请财政补助，医保部门每月根据民政、乡村振兴部门提供的名单及时为新增、变更的医疗救助对象准确标识相应类别，确保符合条件的医疗救助对象资助参保全覆盖。
2023年，全市35.65万医疗救助对象享受了资助参保“免申即享”。
优化提升服务，实现救助待遇“免申即享”。
一是强化数据共享。通过各部门数据共享，对农村居民个人单次自负医疗费用和年度累计自负医疗费用超过一定额度进行预警监测，定时向市、县两级民政、乡村振兴等部门推送存在因病致贫风险数据，及时将脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口纳入医疗救助保障范围，享受相关医疗救助待遇。二是流程再造。医疗救助对象免费救治项目在行政审批局提出申请后，流转至民政、乡村振兴、医保等部门进行线上审批，审批通过后由行政审批局统一打印审批表通知医疗救助对象领取，实现“一链办”线上申请。
三是系统优化。2017年城镇居民和原新农合整合以后，医疗救助对象“四道医疗保障线”在市域内定点医疗机构享受“一站式”即时结算待遇；市域外就诊基本医疗保险和大病保险可享受“一站式”即时结算，医疗救助暂未实现“一站式”即时结算，医疗救助费用需个人先行垫付再回救助登记地申请，进行手工零星报销。2021年省平台信息系统上线后，医疗救助对象在市域内、省内异地就医和省外异地就医均可“一站式”即时结算，实现基本医保、大病保险和医疗救助待遇“免申即享”。
做到“三个确保”，实现好事办好。
一是确保政策落实落细。先后出台了《关于印发赣州市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案的通知》（赣市医保字〔2021〕37号）《中国足球彩票办公室关于印发赣州市健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施的通知》（赣市府办字〔2022〕112号），根据救助对象家庭困难情况分类予以救助，医疗救助对象由“四道医疗保障线”平稳过渡到基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重保障”。二是确保医保基金安全。根据民政、乡村振兴部门提供的名单精准标识救助对象的身份，严把进退关，对符合救助条件的对象及时纳入，对不符合条件的对象及时清退，实现“应享尽享、应退尽退。”三是确保从经办到“精办”。在救助对象资助参保和救助待遇“免申即享”的同时，利用赣服通、江西智慧医保APP、国家异地就医小程序等“掌上办”平台和医保不见面办理业务窗口，充分满足救助对象居家和远程办理医保业务的需求，彻底实现救助对象业务线上办，资助参保和救助待遇“免申即享”。
